Guía de la anticoncepción

¿Qué relación existe entre actividad sexual y anticoncepción?
Existe una relación muy estrecha entre el uso y la necesidad de los métodos anticonceptivos y la sexualidad. En función del tipo de relación, existen unas necesidades u otras. Cuando hablamos de una relación estable, la anticoncepción tiene un papel principal mientras no se desea tener hijos y la responsabilidad es más compartida. Cuando hablamos de relaciones esporádicas, la anticoncepción se entiende como prevención de las ITS y en evitar embarazos no planificados.

Tradicionalmente, se suele asociar el protagonismo en la sexualidad al hombre y en la anticoncepción a la mujer, pero ambos conceptos son erróneos puesto que los dos miembros de la pareja tienen los mismos derechos y obligaciones.

También está muy extendida la idea incorrecta de que la reproducción y por tanto, algunas veces, se delega la responsabilidad anticonceptiva en la mujer.

¿Qué determina el uso de un anticonceptivo u otro?
La elección de un anticonceptivo u otro suele realizarse en función del conocimiento previo que tenga la pareja sobre las opciones disponibles. En México, el más utilizado históricamente es el preservativo mientras que si hablamos de métodos hormonales la pastilla del día siguiente es la más utilizada.

¿Cómo sentirse seguro y ser responsable al hablar de anticoncepción?
Es esencial que el método anticonceptivo escogido por la pareja sea resultado de una decisión informada y consensuada en la que no prime la conveniencia ni comodidad de uno sobre el otro. Las decisiones consensuadas mejoran el cumplimiento y por tanto, la efectividad de los métodos.

Es importante acudir en pareja a la consulta siempre que sea posible para que los dos tengan la misma información y puedan resolver sus dudas desde su punto de vista.

¿Qué papel puede desempeñar el hombre en la anticoncepción?
Los hombres pueden y deben ser capaces de proponer el uso o el cambio de un anticonceptivo a otro. De hecho, es posible que muchas mujeres vean en este gesto un interés y compromiso por parte del hombre en jugar un papel relevante y no ser simplemente un espectador.

Hoy, los hombres tienen menos opciones para regular su reproducción porque existen pocos métodos eficaces para ellos, y a veces esto puede llevar a falta de interés y que se involucren menos en la anticoncepción.

Existen dos, preservativo y vasectomía, que son los más eficaces; ya que el coitus interruptus, o ‘marcha atrás’, no debería ser considerado como un método anticonceptivo dada su escasa eficacia.

Respecto al coitus interruptus o marcha atrás, en la actualidad todavía se sigue utilizando con bastante frecuencia sin tener en cuenta que desde que inicia la erección, empieza a salir por la uretra el líquido preseminal que, aunque en menor cantidad, también lleva espermatozoides con el consiguiente riesgo de embarazo no planificado. Otro de sus inconvenientes es que muchos hombres no son capaces de controlar su respuesta sexual. Por todo ello, se desaconseja activamente su uso.

¿Y un método hormonal para mí?
La gran mayoría de los métodos anticonceptivos actuales y los programas de salud sexual y reproductiva están diseñados para la mujer. Hasta ahora, la fisiología masculina ha sido menos estudiada y resulta complicado encontrar anticonceptivos hormonales para el hombre que igualen o mejoren la eficacia, la seguridad y la reversibilidad de los femeninos.

Desde la pubertad, los hombres son fértiles durante toda la vida mientras que la función reproductiva de la mujer solo dura unas décadas y está condicionada por el ciclo menstrual. Por ello no existen métodos anticonceptivos hormonales para los hombres.

He tenido una relación sexual sin protección, ¿qué hago ahora?
Tras un coito de riesgo, lo primero que debemos hacer es valorar la posibilidad de un posible embarazo y/o ITS en función de las prácticas sexuales realizadas. Lo mejor siempre es acudir a profesionales sanitarios que puedan asesorar y valorar las medidas preventivas necesarias en cada caso.